يمكن أن يكون التّداوي الذّاتي خطيرًا جدًا على الأشخاص الذين لا يفهمون الآثار الجانبية للدواء وتأثير الإفراط في الاستخدام . في معظم البلدان يتم اختيار الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية من قبل وكالة تنظيمية للتأكد من أنها آمنة وفعالة عند استخدامها دون رعاية الطبيب. على سبيل المثال يمكن شراء الباراسيتامول من دون وصفة طبية في جميع أنحاء العالم ، ومع ذلك يمكن أن تكون جرعة زائدة من الباراسيتامول قاتلة ، و في بعض البلدان أيضًا هناك قانون يحد من عدد الأقراص التي يمكن بيعها لمن هو فعلا في حاجة لها.

في العديد من أنحاء العالم ، تُباع المضادات الحيوية بدون وصفة طبية ، مما يؤدي إلى مشكلة مقاومة المضادات الحيوية البكتيرية. معظم أستخدامات المضادات الحيوية بدون وصفة طبية يتم إساءة استعمالها لكونها تستعمل لمرض غير بكتيري^[1]. أيضا يتم صرف الأدوية دون معرفة اذا ما كان المريض حساس لها.  كما ان مجهز الدواء قد يحدد مدة الاستخدام للمضادات الحيوية أقصر مما ينبغي ، أو إعطاء جرعات أقل من المضادات الحيوية من تلك المعتادة.

إن سهولة الوصول إلى المضادات الحيوية بالإضافة إلى الاعتقاد الخاطئ تجاه المضادات الحيوية قد أدى إلى خلق حلقة مفرغة من الاستهلاك المفرط. هذا الاستهلاك المفرط يقود الى مقاومة المضادات الحيوية البكتيرية . ويدعمها أيضًا حقيقة أن البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية شائعة في المجتمعات ذات الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية دون وصفة طبية^[1].

لا تزال المضادات الحيوية المتاحة بدون وصفة طبية متوفرة في معظم البلدان النامية لأنها مهمة لأولئك الذين يحتاجونها حقًا. إذا تم إزالة المضادات الحيوية من العقاقير التي تباع من وراء الطاولة، فمن غير الواضح لواضعي السياسات ، ما إذا كانت الموارد التي سيتم استخدامها لإعداد نظام وصفة طبية لتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية ستكون أقل من الموارد التي سيتم استخدامها أستجابة لسبب المقاومة للمضادات الحيوية المتزايدة في هذا البلد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرأي العام والمواقف والمفاهيم الخاطئة حول المضادات الحيوية قد تعيق هذا التغيير.

ماليزيا هي واحدة من البلدان النامية التي تحظر بيع المضادات الحيوية دون وصفة طبية^[2]. بموجب قانون السموم الماليزية ، يتطلب شراء المضادات الحيوية وصفة طبية من الأطباء. على الرغم من السيطرة على المضادات الحيوية التي تباع من وراء الطاولة ، إلا أن معدلات وصف المضادات الحيوية لا تزال مرتفعة في أماكن الرعاية الصحية العامة والخاصة^[2]. هذا يشير إلى أن الخطوة التالية للحد من سوء استخدام المضادات الحيوية تحتاج أيضًا إلى تضمين ، ليس فقط المضادات الحيوية التي تباع من وراء الطاولة بل أيضًا الوصفة الطبية من المضادات الحيوية التي يكتبها الأطباء.

References

1 Morgan, D. J., Okeke, I. N., Laxminarayan, R., Perencevich, E. N., & Weisenberg, S. (2011). Non-prescription antimicrobial use worldwide: A systematic review. The Lancet Infectious Diseases,11(9), 692-701. doi:10.1016/s1473-3099(11)70054-8

2Rahman, N. A., Teng, C. L., & Sivasampu, S. (2016). Antibiotic prescribing in public and private practice: A cross-sectional study in primary care clinics in Malaysia. BMC Infectious Diseases,16(1). doi:10.1186/s12879-016-1530-2