أعلنت منظمة الصحة العالمية ومنذ 2005 بشكل منتظم عن قائمة محدثة بالمضادات الحيوية المستخدمة في الطب البشري(ومعظمها يستخدم كذلك في الطب البيطري ). وهي تقسم الى  ثلاث فئات اعتماد الى اهميتها في الطب البشري .هذه القائمة للمساعدة في كيفية التعامل مع مقاومة المضادات الحيوية  , وللتأكد وان جميع المضادات  الحيوية وخاصة الخطرة جدا تستخدم بحكمة في كلا المجالين الطبي والبيطري.

في عام 2016 , تمت المراجعة الخامسة للمضادات الحيوية الخطرة جدا في المجال الطبي تم اطلاقها من قبل منظمة الصحة العالمية وكانت هي التوصيات او الخلاصة التي اوصى بها الخبراء الذين حضروا الورشة  على النحو التالي: ^[1]

 1. هناك ادلة واضحة على التأثير  العكسي على صحة الانسان نتيجة الاعضاء  المقاومة للمضادات الحيوية , والناتجة من الاستخدام غير البشري للمضادات الحيوية.

2.كمية وانواع المضادات الحيوية غير البشرية المستخدمة توثر على ظهور مقاومة البكتريا في الحيوانات ,  وكذلك على نوعية الطعام الانسان المعالج بالمضادات يكون عرضه للبكتريا المقاومة .

3. الاثار المترتبة على مقاومة المضادات الحيوية تكون عمليا شديدة عندما يكون العامل الممرض مقاوم للمضادات الحيوية مما يكون خطرا جدا على حياة الانسان .

من الجدير بالملاحظة ان بعض الادوية التي تستخدم للحيوانات , علي سبيل المثال Timicosin  لا يستخدم للانسان لكن تعد ايضا مضادات حيويه خطرة جدا ,وذلك لأنها من نفس صنف (Macrolides) كبقية المضادات المستخدمة في الانسان.

الاستخدام المفرط والخاطى ل Tilmicosin  على حيوانات المزرعة قادت الى نشر ظهور مقاومة بكتريا ل Macrolide.

دراسة في الولايات المتحدة اظهرت بان الجين mcr-1 وجد في بكتريا القولون في النساء في بنسلفانيا في عدوى اصابت المجاري البولية . البكتريا الحاملة للجين mcr-1 كانت تمتلك مقاومة للمضاد الحيوي الذي يطلق علية Colistin  ^[2]. وزارة الزراعة الامريكية ذكرت في تقرير لها بان هاذا الجين وجدا ايضا  وجد في عينات الامعاء في الخنازير .وهذا الدواء يعد الملاذ الاخير الذي يستطيع علاج هذه العدوى التي تسببها هذه البكتريا التي طورت مقاومة للعديد من المضادات . دواءColistin  صنف كاحد اخطر المضادات الحيوية الخطرة جدا ويجب ان لا تستخدم بشكل واسع في مزارع الحيوانات ،الصين في الفترة الاخيرة حظرت استخدام Colistin كمحفز للنمو واصدرت امر بذلك وذلك للسيطرة على استخدام في     Colstin في علاج الامراض  للحيوانات .

References

1 WHO. (2019). Critically important antimicrobials for human medicine, 6th revision. ISBN 978-92-4-151552-8

2Branswell, H. (2016, May 26). The world's worst superbug has made its way to the US. Retrieved from http://www.businessinsider.com/superbug-resistant-to-colistin-found-in-us-2016-5